前列腺增大什么原因引起的？

前列腺解剖结构

前列腺是男性生殖系统中重要的性腺器官，外形似栗子，位于耻骨联合后方、小骨盆内。前列腺尖端抵近盆底肌，其环绕尿道的部分即为尿道外括约肌；后方与膀胱颈部相连，并且可能凸向膀胱内；腹侧附着于耻骨后，间隙内有阴茎背深静脉等血管穿行；背侧与直肠以狄氏间隙相隔，两侧有包含阴茎勃起神经的血管神经束通过。前列腺是由腺组织和平滑肌组织构成的实质性器官，由前叶、中叶、后叶和两侧叶组成。其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。

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概念

前列腺增大，通常指的是前列腺增生（BPH），前列腺组织的增生和肥大，致使前列腺的体积超出正常范围。正常情况下，前列腺位于膀胱下方，围绕着尿道，是中老年男性常见的一种泌尿系统疾病。

常见病因年龄增长：随着年龄的增长，前列腺组织内的酶系统代谢发生异常，导致激素水平增加，如双氢睾酮（DHT）水平上升，促使前列腺细胞增生，体积增大。激素水平变化：雄激素特别是睾酮在前列腺内转变为双氢睾酮，后者是刺激前列腺细胞增殖的主要因素。体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多或雌激素水平相对下降，均可能加速前列腺的增生过程。不良生活习惯：长期酗酒、吸烟、久坐、憋尿、缺乏体育锻炼等生活习惯可能导致前列腺局部血液循环不畅，影响前列腺的正常生理功能，增加前列腺增大的风险。炎症感染：前列腺炎等炎症性疾病是导致前列腺肥大的重要因素之一。炎症可引发前列腺组织的充血、水肿，长期慢性炎症刺激下，前列腺细胞可能发生异常增殖，导致体积增大。遗传因素：前列腺肥大具有一定的家族遗传性。如果家族中有前列腺肥大的病史，其后代患此病的风险会相应增加。常见症状

1. 尿频

尿频是前列腺增生的早期症状之一，尤其是在夜间更为明显。随着病情的发展，白天也会出现尿频现象。尿频的出现是因为前列腺充血刺激，以及膀胱残余尿增多导致的。

2. 排尿困难

进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿踌躇、断续，尿后滴沥。随着梗阻加重，排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终末呈滴沥状，排尿时间延长。

3. 急性尿潴留

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前列腺增生可能导致急性尿潴留，即尿液无法排出，这种情况可能因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因触发。

4. 血尿

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前列腺增生早期可能出现血尿现象，这是由于增生的前列腺处于充血状态，使劲排尿时可能导致表面血管破裂出血。

5. 性欲亢进

在前列腺肥大的早期，一些患者可能会表现出与年龄不相符合的性欲增强，这可能是由于前列腺增生导致前列腺功能紊乱，反馈性地引起睾丸功能一时性加强。

6. 尿毒症

在前列腺增生的晚期，如果尿路梗阻症状加重，可能导致尿液逆流形成双肾积水，甚至出现肾功能损害或尿毒症。

7. 其他症状

前列腺增生还可能伴随其他症状，如尿急、尿痛等膀胱炎现象，以及由于腹压增高引起的痔疮、疝气等疾病。

保守治疗

一、药物治疗

α受体阻滞剂这类药物可以改善膀胱出口梗阻的情况，常见的药物有盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。其作用是使前列腺平滑肌松弛，从而改善排尿症状，例如坦索罗辛起效较快，但它不能减小前列腺体积，且可能引起体位性低血压，所以建议睡前用药。另外，多沙唑嗪等也属于此类药物。5α - 还原酶抑制剂代表性药物有非那雄胺片、度他雄胺等。以非那雄胺为例，它有助于缩小前列腺的体积，通过降低患者体内的双氢睾酮水平来改善增生问题，但使用时可能会出现一些副作用，如性欲下降、乳腺增生等症状，需要在医生的指导下酌情使用。联合治疗药物α受体阻滞剂和5α - 还原酶抑制剂联合应用：例如哈乐（盐酸坦索罗辛）和保列治（非那雄胺）的联合应用，可以同时从松弛平滑肌和缩小前列腺体积两方面来治疗前列腺增大。α受体阻滞剂和m受体拮抗剂联合应用：临床常用的m受体拮抗剂有托特罗定、索利那新等。当患者出现尿频、尿急或者是尿失禁情况时，可以使用这类药物治疗。植物类制剂及中药植物类制剂如舍尼通、通尿灵、伯泌松、保前列等，还有一些中药可以根据患者的具体情况来辨证分型使用。例如前列倍喜胶囊具有清利湿热，活血化瘀，利尿通淋的作用，可用于前列腺增生的治疗。

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二、观察等待

适用人群适用于增生程度较轻的患者，这些患者还需要改变不良生活习惯，并且定期进行检查。生活习惯调整饮水方面：要多饮水，因为多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。不过夜间应适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈。排尿习惯：不憋尿，保持尿路通畅。性生活方面：节制性生活，不纵欲也不要禁欲，因为性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，容易引起前列腺增大。饮食方面：多吃一些新鲜蔬菜和水果，少吃油炸食品，少吃过于辛辣刺激性的食物。休息与卫生：不能过于劳累，要注意清洗，保持局部清洁。

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三、其他保守治疗方法

电化学治疗电化学仪发出的直流电通过治疗导管作用于前列腺组织，使水和电解质电离产生正负离子。这些离子分别聚集在前列腺治疗导管上的正负两极，在正负电极周围产生强酸和强碱，使增生的前列腺变性、凝固、坏死和脱落，在前列腺尿道形成腔洞，使排尿顺畅。安全气囊扩张这种方法也可用于前列腺增大的保守治疗，但具体的操作和效果等需要在专业医疗机构的指导下进行评估。局部热敷对于轻中度的前列腺增生患者，在药物治疗的同时可以进行局部热敷，有助于缓解排尿困难的症状。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。