原创 王嘉怡 王嘉怡 2024年11月27日 00:03 重庆

精囊腺囊肿（疝气）

患者李某，男，74岁，退休干部，1996年6月4日初诊。

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病史：自诉两个月前发现右侧少腹部包块，站立时鼓起作痛，躺卧则包块消失。到四川省人民医院泌尿科诊治，经超声检查，诊断为右侧精囊腺囊肿、前列腺中度肿大。患者因畏惧手术而寻求中医诊治。

现症：察其形体消瘦，神情郁郁寡欢，舌质红苔薄黄润，脉弦而滑。

辨治：肝经循行于少腹，肝气郁结形成肿块，从舌像脉像可见已有郁久化热之势。此病当属中医之"疝气"， 内治与外治结合疗效较好。治当疏肝理气，兼清血热，内服济生橘核丸加减，并在患处外用熨敷散。

处方:

(1）内服济生橘核丸加减：橘核、荔枝核各30克，川楝子（炒）15克，台乌15克，延胡索15克，赤芍15克，黄柏15克，丹皮15克，青皮15克，枳壳15克，香附15克，甘草10克。加水浓煎，每两日服3剂。

(2）外用熨敷散：吴茱萸15克，黄柏15克，细辛15克，没药15克，苍术15克；桑蚕砂150克，小茴香40克。前5味药捣碎，与后两味药混合装入布袋，蒸热3~5分钟，熨敷局部患处，每日两三次，每次15~30分钟。

6月15日复诊。上方服6剂并局部熨敷，右少腹部包块已经消失，站立时也不再鼓出包块，6月12日再次去省医院作 B 超复查，检查结果显示:未见右侧精囊囊肿，前列腺依旧肿大。患者自诉已无任何不适。仍以原方嘱其再服两三剂，以固疗效。

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