中成药是很多患者用过的中药剂型，可内服和外用，包括丸、散、丹、片、粉、膏、油、胶囊等类别，相比于喝中药方剂需要洗、泡、熬、煮等诸多流程，中成药以“启封就能用”而闻名，更受医患青睐。

在医院和药店，医生都喜欢开中成药，患者也乐意买中成药，很多家庭多多少少囤有一些中成药。中成药凭借4个特点，使用长盛不衰：

1、便宜，大多数剂型都在二三十元以内，有的甚至几毛钱一包，吃几次就见效。

2、好用，在清热、下气、化瘀、消积、发散、滋补等方面较快见效。

3、安全，大部分中成药是非处方药，很方便买到，按说明书使用就可以了。

4、神秘，现有的国家中药保密配方，全部是中成药类型，很容易勾起人们好奇心。

现代药理研究显示，中成药不能与某些现代化学药品服用，如轻易不可与抗生素成分同用，防止降低身体吸收效率；偏酸的中成药不可与碱性化学药同用，防止酸碱中和降低药效；中西药结合容易出现络合物的情形不可同用，防止影响消化系统，等等。

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相比于中西药的联用禁忌，中成药之间的联用就宽松多了，不少人觉得中成药联用是随意的，能发挥1+1大于2的效果，如归脾丸+逍遥丸、小柴胡颗粒+枇杷膏等组合，殊不知中成药也有1+1小于0的时候。

换句话说，中成药之间也有联合使用的禁忌，不懂药理，误用、混用、乱用，很可能埋下祸根，带来健康隐患。

其中有5类较常见、经常吃的中成药，而且大部分是非处方药，很多患者拿来联合使用，可能埋下健康的祸根。虽然生病了希望身体快点好起来的心情可以理解，但不了解中成药联用、混用的风险，反而会带来更大麻烦。

这5类联合使用后易出现问题的中成药，包括：

1、违反中医用药原则，出现十八反、十九畏配伍禁忌的，多见于3种组合：

一是治疗风寒湿痹的附子，与止咳化痰的半夏、川贝联用，如天麻丸、人参再造丸与川贝枇杷露、通宣理肺丸等联用。在秋冬、冬春季不少见，联用会让病情加重。

二是含有海藻、甘遂成分的中成药，与含甘草成分的中成药联用，如瘰疬丸、心通口服液，与逍遥丸、柴胡舒肝汤、小柴胡颗粒等一起用。

三是含有郁金成分的中成药，与含丁香成分的中成药联用，如胆宁片、利胆排石片，与妙济丸、苏合香丸等同用。

2、功效类似、作用方式近似的中成药，同用会强化偏性，矫枉过正，4个组合很常见：

救急药速效救心丸和复方丹参滴丸一起用，同样含有冰片成分，清热过度反而伤脾胃，形成淤塞。

清热药双黄连颗粒与黄芩口服液一起用，黄芩过量会损伤阳气，致使阴阳两虚。

理血药通天口服液和川芎茶调散同用，川芎、细辛、羌活等多种成分重合，大量耗气，或会中毒。

清热药牛黄解毒片和牛黄上清丸同用，以人工牛黄为主的多种清热成分相同，或引起急性肝损伤。

3、两种中成药含有近似的有毒成分，形成叠加效应，对脾胃、心肾有重大影响，比如：

天麻丸+大活络丹，同样含有附子，会引起心律失常。

牛黄解毒片+六神丸，同样含有雄黄，砷剂的影响是双份的。

朱砂安神丸+天王补心丹，同样含有朱砂，易引起呕吐、眩晕的中毒反应。

4、适应症候截然相反，不符合调理和用药原则，伤正伤阴损元气，比如：

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清热剂牛黄解毒片与温里剂附子理中丸同用，一个泻火一个散寒，是不合适的。

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清热剂黄连上清丸与温里剂附子理中丸同用，药性同样严重冲突。

清热剂牛黄解毒片与补虚药金匮肾气丸同用，会抵消药效，伤元气。

5、两种中成药里的成分，很可能相互反应生成新的有毒物质，加重病情，比如：

安宫牛黄丸+内消瘰疬丸，很可能会引起肠炎，出现新的问题。

磁朱丸+消瘿顺气丸，引起肠胃严重不适，二便异常。

这5类中成药联合用药的情形，是不合适、不提倡的，患者一定要合理规避，而且注意举一反三，核心的要点是遵医嘱用药，切不可乱用。

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