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张先生因“宗筋起而不坚，6月余”前来就诊。现症见：情绪低落，神疲乏力，性欲差，偶有晨bo及夜间bo起，时有阳事不举，举而不坚，易萎软，多数难以完成同房 ，并时有腰背部酸痛，舌质紫黯边有瘀点瘀斑、苔薄黄。

中医诊断：阳萎。证属肝郁肾虚血瘀。

肝血充盈，血旺精足，宗筋得以濡养。

素多情志抑郁，或暴怒伤肝，或思虑过度，夫妻不和，伤及情志，疏泄功能失司，宗筋失养精气，因郁致萎，因萎致郁，二者相互循环，相互压制。肝气不疏而郁，肝郁而调达功能失调，机体出现气滞血瘀之相，肝肾同源，肾得不到帮助，久之则导致虚证 最终出现肝郁肾虚引起阳痿。

治以疏肝益肾活血。

常用药物：桃仁、红花、熟地、当归、白芍、川芎、炒柴胡、炒枳壳、川牛膝、桔梗、淫羊藿、紫石英、蜈蚣、九香虫、炒麦芽。7剂。

复诊时患者诉BO起功能较前改善，自信心较前恢复少许，但仍难以持久予续前方加蜂房、合欢皮。

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患者再服7剂后前来复诊，诉出现晨勃及夜间勃起基本可以完成同房，与妻子情感较前好转。继予前方14 剂 巩固疗效。

辨证后加入九香虫、蜂房、蜈蚣等药材

九香虫，归脾、肝、肾经。具有行气止痛、温肾助阳之功效。本品性温入肾，又兼可温肾助阳，可用于治疗肾阳亏虚、寒滞肝脉而致的阳痿、阴冷、子痈、缩阳、阴茎痰核等病症，且香散性温可入脾、肝二经，善行气止痛，可解肝气之郁滞。

蜂房归胃、肝经有温运脾阳调肝通络，祛风止痒之功。本品善温运脾阳 调肝通络，常用于阳明虚弱或肝郁络阻而致之阳痿、不射精等。

蜈蚣息风止痉、解毒散结、通络止痛。本品能疏达血脉、振阳起痿。通达走窜之力甚速。此三味血肉有情之品既能疏肝行气解郁 还能温补肾阳 ，兼活血化瘀之功 ，直达宗筋。

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