目前临床上使用的调脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等几大类。由于甘油三酯、胆固醇的合成代谢途径不同，因此针对不同类型的血脂异常，需要选用不同种类的调脂药物。

1.单纯高胆固醇血症：这类患者血浆胆固醇水平高于正常值，但甘油三酯水平是正常的，首选他汀类药物，也可选用烟酸类药物和胆酸螯合剂，但以他汀类药物效果最佳。

2.单纯高甘油三酯血症：如果患者的胆固醇含量正常，仅有轻度至中度高甘油三酯血症，可以通过饮食治疗和适量增加运动来使血浆甘油三酯水平降至正常，暂时不必进行药物治疗。经过2～3个月后复查，如果甘油三酯水平仍未正常，需要开始相应的药物治疗。对于中度以上高甘油三酯血症患者，在开始限制饮食、增加运动的同时，就要服用调脂药物，首选贝特类药物。

3.混合型血脂异常：如果患者的胆固醇和甘油三酯水平均高于正常水平，则属于混合型血脂异常患者。这类患者如何用药，需要看一下患者是以哪项血脂增高为主，如果是以胆固醇升高为主，首选他汀类药物；如果是以甘油三酯升高为主，则首选贝特类药物。

对于严重的血脂异常患者，如果单一调脂药物效果不好时，可以联合使用两种药物，但联合应用的药物不能是同一类药物，可以选用他汀类加贝特类，或者他汀类加烟酸类，但一定要在医生指导下使用，以减少不良反应的发生。