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女性，46岁。三月前无明显诱因出现间歇性头痛，夜间加重，早晨缓解，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁等。         既往史：高血压七年余，颈椎病八年余，行保守治疗。无糖尿病史、心脏病病史，否认有肝炎、结核、伤寒等传染病病史，否认有手术外伤史，否认有食物药物过敏史。吸烟饮酒情况。         查体：神志清，对答切题，双瞳等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，伸舌居中，口角无偏斜，颈软无抵抗，心肺听诊未及明显异常，腹部平软，无明显压痛及反跳痛，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

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手术：暴露视交叉池，颈内动脉池。打开蛛网膜，放出脑脊液，发现肿瘤灰白色，囊实性，切开囊壁，可见黄绿色液体流出。占位从将视交叉及三脑室底向上推挤，向下主要分布于中上斜坡。肿瘤实质性部分主要附着于斜坡上，切除肿瘤过程中保护好视神经、动眼神经及三叉神经，于第二、第三间隙分块切除肿瘤，豆渣样，血供中等。见后方大脑后动脉、小脑上动脉、基底动脉，脑干。

标本：灰白灰褐组织，合计3.5*3*1cm。（颅底/斜坡）考虑皮样囊肿。

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皮样或表皮样囊肿：

一种先天性病变，由于神经外胚层的皮肤成分分裂紊乱而发生。

生长缓慢，表现为隐匿性。很少破裂，但可导致化学性脑膜炎。

表皮样囊肿第一好发部位CP角，海绵窦或旁其次。

病变为T2高信号，信号强度与脑脊液相等，T1低信号，FLAIR显示部分信号抑制，弥散受限，无强化。

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皮样囊肿比表皮样囊肿少3-10倍。

由于皮样囊肿的胆固醇含量，皮样囊肿的信号强度特征通常与脂肪相似。皮样囊肿在T1加权呈高信号，在T2加权上呈可变信号。可见薄的周边强化。

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