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干了二十多年的中医，见过上千股骨头坏死患者。在这些患者里，总会有患者问我“熊主任，我患股骨头坏死好几年了，最近有点严重了，疼得厉害，能不能给我开个药快点止疼？”

其实这样的情况我每天总会遇到一两个。这种情况就是不严重不看，等发展的严重了又想赶紧治好，其实这样做很容易就会错过最佳的保守治疗机会。那么怎么治疗股骨头坏死急性的疼痛呢？

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PART.01案例介绍

我曾经接诊过一位患者，姓张，确诊股骨头坏死已经6年了。他的问题就是很典型的，查出来股骨头坏死几年，没有怎么治疗过，拖延着。患者腹沟股疼痛，膝盖疼痛，走路拄拐，活动受限，跛行，肌肉萎缩，腰冷下肢畏寒。刻诊:舌胖、质暗淡、脉沉细。病程长，关节疼痛，活动障碍明显，腰冷肢寒。

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中医辨证：血瘀肾虚型股骨头坏死，治疗当以化瘀通痹，益肾壮阳。了解情况后开方：当归、红花、鸡血藤、乳没、制附子、肉桂、黄芪、补骨脂、骨碎补、熟地、乌梢蛇、鹿茸、制马钱子

（郑重申明：由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方，以防治疗不当，加重病情）

PART.02随访过程

经过二十剂中药的治疗后，患者的疼痛感有所减轻，但仍然需要拄拐行走一段时间。叮嘱患者中药治疗是标本兼治的过程，需要有个时间不能急于求成，只要每天按时服用，身体就会一天天好转。复诊时，我在原药方的基础上进行了调整，并让患者继续服用三十剂。服用完毕后，患者的胯部和大腿疼痛感明显消失，可以进行短距离的行走。

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为了持续治疗，又进行三个月的原治疗方案，并逐渐减少了药物剂量。患者治疗过程中未出现明显不良反应。又经过两个月的巩固治疗和康复锻炼后，经过X线和MRI等影像学检查，发现股骨头坏死区域明显缩小，骨质修复明显。

PART.03治疗思路

中医常说急则治其标，缓则治其本。股骨头坏死患者常见的症状就是髋关节疼痛，放射到膝盖疼痛，疼痛就是患者最需要解决的事，这是治标，也是第一步。

那么第二步就是治本。肾乃先天之本，肾主骨生髓 ，髓乃骨之海，而髓旺骨必长 。若肾气不足则不能生髓长骨，骨髓化源不足加之血气虚弱行动不畅 ，结果使骨失其养而易造成股骨头坏死。

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所以第二步，就是补肾壮阳。如此来进行保守治疗，就能标本兼治，既能缓解患者的疼痛症状，又能改善血运、促进血运的恢复和新骨的生成。这样一来，疼痛也止住了，坏死部位也能重新焕发生命力。

我是湖北中医药大学国医堂骨伤科专家熊勇，从事骨科专业二十多年，疗法获得“国际先进”，擅长股骨头坏死、骨关节炎、风湿骨病、颈肩腰腿疼等骨伤筋伤疾病。如果你有这方面的困扰，可以跟我说说，我来给你专业的指导。

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