中医认为：“肾开窍于耳”，故耳鸣常被视为肾虚的征兆。然而，尽管补肾常被提及，但并非所有耳鸣患者都能通过单纯补肾获得显著疗效，原因在于耳鸣的成因错综复杂。

《脾胃论》里有一句话叫“脾胃虚则九窍不通”。也就是说一个人脾胃功能弱，气血生化乏源，肾精必亏，耳窍失养，就会出现耳鸣、耳聋、眩晕等耳部病症。

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因此，在治疗耳鸣时，除了关注肾虚之外，还应重视脾胃的调理，通过益气健脾、促进气血生化，从根本上改善耳窍的营养状况，以达到治疗耳鸣的目的。

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案例分享

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365站群这位患者的主要症状是耳鸣，其特点在于早晨时症状不明显，但到了下午便开始出现，并持续至晚上，严重影响了睡眠质量。特别是在身体劳累之后，耳鸣加剧，伴随着耳内持续的响声，甚至导致整个头部疼痛不适。此外，患者还感到四肢酸软乏力，食欲不佳，胃口差，大便也不规律，每2-3天一次且不成形。通过中医望诊，发现患者舌淡、脉细，据此判断其病因为脾虚。为何会得出脾虚的结论呢？原因在于脾胃在中医理论中扮演着人体气机升降枢纽的重要角色。正常情况下，脾负责将清气上升，生化气血以滋养全身，包括耳朵、眼睛等感官孔窍；而胃则负责将浊气下降，即推动体内无用的食物残渣等物质排出体外。

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365建站客服QQ：800083652当脾胃功能受损时，气机的正常运转受到影响，清气无法上升滋养身体，浊气也无法顺利下降排出，导致体内环境紊乱。浊气上逆，蒙蔽耳窍，从而引发耳鸣及头脑不清的症状。针对这位患者的脾虚耳鸣，我采用了益气聪明丸作为基础方剂进行加减治疗。该方剂包含黄芪、人参、葛根、升麻、蔓荆子、白芍、黄柏、炙甘草等药材，旨在健脾益气、升清降浊、聪耳明目。

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经过半个月的服用，患者反馈耳鸣症状明显减轻，食欲恢复，睡眠质量也有所改善。我提醒患者，中医调理是一个长期的过程，需要持续巩固疗效，以免病情反复。值得注意的是，脾虚导致的耳鸣在劳累后症状往往加重，并可能伴随头晕目眩、四肢无力、腹胀胸闷、大便溏稀等一系列症状。若确诊为脾虚引起的耳鸣，可参考上述方剂进行治疗，不过中医强调“辨证施治，一人一方”，务必在中医辨证指导下进行，切勿盲目自行用药。

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